Anal fistül, anal kanal veya rektum ile cilt arasında oluşan bir tüp veya kanal şeklinde bir yara oluşumudur. Bu tüp, cilt yüzeyine bir açıklık olarak kendini gösterir ve içerisinde bir boşluk bulunur. Anal fistül, genellikle anal bölgenin doğal yollarını takip eder ve ağrı, yanma, sızıntı veya kanama gibi belirtilerle seyredebilir. Anal fistül, genellikle anüs veya rektumda oluşan bir apse sonucu oluşur ve cerrahi tedavi ile tedavi edilir.
Anal Fistül Belirtileri
Anal fistül belirtileri arasında şunlar yer alabilir:
- Ağrı: Anal bölgede yoğun ağrı veya sızıntı hissi
- Sızıntı: Kan veya gübre gibi sıvının cildin üzerinden sızması
- Kanama: Anal bölgeden kanama
- Yara: Cildin üzerinde bir yara veya açıklık mevcut
- İltihap: Anal bölgede iltihaplanma veya şişlik
- Kızarıklık: Anal bölgede kızarıklık veya kabukluk
- İshal: İshal şeklinde düzensiz veya sık idrar yapma
- Sertlik: Anal bölgede sertlik veya katılık hissi
- Ateş: Yüksek ateş
Fakat bazı kişilerde bu belirtiler ortaya çıkmayabilir veya hafif olabilir. Bu nedenle, anal fistül tanısı için mutlaka bir doktora başvurmak önerilir.
Anal Fistül Nedenleri
Anal fistülün nedenleri arasında bunlar sıralanmaktadır:
- Anal apses: Anüs veya rektumda bir enfeksiyon oluşması sonucu oluşur.
- Crohn hastalığı: Bu kronik bir bağırsak hastalığıdır ve anal bölgede iltihaplanma ve fistül oluşumuna neden olabilir.
- Divertikül: Divertikül, rektal duvarın dışarı çıkmış keseleridir ve fistül oluşumuna neden olabilir.
- Anal travma: Anal bölgede yaralanmalar, operasyonlar veya yabancı cisimlerin neden olduğu travmalar fistül oluşumuna neden olabilir.
- Tümörler: Anal bölgede oluşan tümörler, fistül oluşumuna neden olabilir.
- İmmünolojik durumlar: bazı immünolojik durumlar, fistül oluşumuna neden olabilir.
- İshal: Sık idrar yapma, gübre katılaşmasını ve anal bölgede iltihaplanmaya neden olabilir.
- Kalsiyum oksalat taşları: Bu taşlar, idrar yollarında oluşabilir ve anal kanalı tıkayabilir.
- Fissür: Anal fissür, anal bölgede oluşan kesiklerdir ve fistül oluşumuna neden olabilir.
- İdrar yolu enfeksiyonları: İdrar yolu enfeksiyonları, anal bölgede iltihaplanmaya neden olabilir ve fistül oluşumuna yol açabilir.
- Genetik faktörler: Bazı kişilerde genetik olarak anal fistül oluşumuna yatkınlık olabilir.
- Anal bölgede yerleşmiş kistler: Bu kistler, anal bölgede iltihaplanma ve fistül oluşumuna neden olabilir.
- Anal bölgede yerleşmiş adenomatoid kistler: Bu kistler, anal bölgede iltihaplanma ve fistül oluşumuna neden olabilir.
- Anal bölgede yerleşmiş polip veya papillom: Bu tümörler, anal bölgede iltihaplanma ve fistül oluşumuna neden olabilir.
Anal Fistül Teşhisi
Anal fistül teşhisi genellikle fiziksel muayene ve görüntüleme yöntemleri kullanılarak yapılır. Aşağıdaki yöntemler anal fistül teşhisi için kullanılabilir:
- Fiziksel muayene: Doktor, anal bölgenin yapısını ve fistül ağzının varlığını inceler.
- Anoskopi: Bu yöntem, anal bölgenin içini görüntülemek için kullanılan bir alettir. Doktor, fistül ağzının varlığını ve uzanımını inceler.
- Proktoskopi: Bu yöntem, rektumun içini görüntülemek için kullanılan bir alettir. Doktor, fistül ağzının varlığını ve uzanımını inceler.
- Anal fistül grafisi: Bu yöntem, fistül ağzının varlığını ve uzanımını görüntülemek için kullanılan bir radyolojik yöntemdir.
- Anal manometri: Bu yöntem, anal bölgenin spazm veya relaksasyon durumunu ölçmek için kullanılan bir yöntemdir.
- Anal ultrasonografi: Bu yöntem, anal bölgenin iç yapısını görüntülemek için kullanılan bir yöntemdir. Anal ultrasonografi, fistül ağzının varlığını ve uzanımını görüntüleyebilir ve ayrıca anal bölgede oluşabilecek diğer problemleri de tespit edebilir.
- Anal MR (Manyetik Rezonans): Bu yöntem, anal bölgenin iç yapısını ve fistül ağzının varlığını ve uzanımını görüntülemek için kullanılan bir radyolojik yöntemdir.
- Anal kateterizasyon: Bu yöntem, fistül ağzının varlığını ve uzanımını görüntülemek için kullanılan bir yöntemdir. Bir kateter fistül ağzına yerleştirilir ve iç yapı görüntülenir.
Teşhis konulduktan sonra, doktorunuz size en uygun tedavi seçeneği için önerilerde bulunacaktır.
Anal Fistül Tedavi Yöntemleri
Anal fistül tedavisi, genellikle cerrahi veya cerrahi olmayan yöntemlerle yapılır. Aşağıda anal fistül tedavi yöntemleri hakkında bilgi verilmektedir.
Cerrahi tedavi: Cerrahi tedavi, fistül ağzının ve fistül kanalının kesilip çıkarılmasıdır. Bu ameliyat çeşitli yollarla yapılabilir ve doktorunuz size en uygun yöntemi önerecektir.
Seton yerleştirme: Bu yöntemde, fistül ağzına bir iplik (seton) yerleştirilir ve zaman içinde fistül kanalının iyileşmesi sağlanır.
Fibrin yapıştırıcı uygulaması: Bu yöntemde, fistül ağzına fibrin yapıştırıcı uygulanır ve fistül kanalının iyileşmesi sağlanır.
Fibrinoplasti: Bu yöntemde, fistül ağzına plazma içeren bir madde enjekte edilir ve fistül kanalının iyileşmesi sağlanır.
Skleroterapi: Bu yöntemde, fistül ağzına sklerozan madde enjekte edilir ve fistül kanalının iyileşmesi sağlanır.
Laser tedavisi: Bu yöntemde, fistül ağzı ve fistül kanalı laser ile tedavi edilir.
Medikal tedavi: Bu yöntemde, fistül ağzının iyileşmesi için ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar genellikle inflamasyonu azaltmak ve fistül ağzının iyileşmesini hızlandırmak için kullanılır.
Diğer tedavi yöntemleri: Bazı durumlarda, anal fistül tedavisi için diğer alternatif yöntemler de kullanılabilir. Örneğin, fizik tedavi, psikolojik destek veya diğer holistik yöntemler anal fistülün belirtilerini azaltmak için kullanılabilir. Ancak, bu yöntemler genellikle cerrahi tedaviye ek olarak kullanılır ve fistülün tamamen iyileşmesini sağlamazlar.
Her hasta için en uygun tedavi yöntemi farklı olabilir ve doktorunuz size en uygun tedavi seçeneği için önerilerde bulunacaktır. Ayrıca, anal fistül tedavisi sonrasında bazı önlemler alınması gerekebilir, böylece fistül tekrar oluşmaması için önlem alınmış olur.
Cerrahi Tedavi
Cerrahi tedavi, anal fistülün en yaygın tedavi yöntemidir. Cerrahi tedavi, fistül ağzının ve fistül kanalının kesilip çıkarılmasıdır. Cerrahi tedavi genellikle anestezi altında yapılır ve ameliyat süresi 1-2 saat arasındadır.
Cerrahi tedavi için kullanılan yöntemler arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
Millin yöntemi: Bu yöntemde, fistül ağzı ve fistül kanalı kesilir ve çıkarılır. Bu yöntem en yaygın olarak kullanılan cerrahi tedavi yöntemidir.
Fenestrasyon yöntemi: Bu yöntemde, fistül ağzı kesilmez ancak fistül kanalının içine bir delik açılır. Böylece fistül kanalı drenaj sağlanır ve iyileşme hızlandırılır.
LIFT (Ligation of the Intersphincteric Fistula Tract) yöntemi: Bu yöntemde, fistül kanalının intersphincteric bölgesinde ligasyon yapılır. Bu yöntem, millin yöntemine benzer şekilde fistül ağzının ve fistül kanalının kesilip çıkarılmasını içerir.
Endoanal ultasonografi veya kameralı cerrahi yöntemler: Bu yöntemlerde, endoskopik olarak fistül kanalı görüntülenir ve cerrahi tedavi yapılır. Bu yöntemler, cerrahi tedavi sırasında daha iyi bir görüntü sağlar ve daha doğru bir cerrahi tedavi yapılmasını sağlar.
Cerrahi tedavi sonrasında, hasta birkaç gün boyunca yatak istirahatı yapmalı ve drenaj borusu kullanmalıdır. Ayrıca, antibiyotik tedavisi de uygulanabilir. Cerrahi tedavi sonrasında, hastanın iyileşme süreci izlenir ve gerekli olan takip tedavileri uygulanır.
Cerrahi tedavi genellikle anal fistülün iyileşmesini sağlar ve tekrar oluşma riski düşüktür. Ancak, bazı durumlarda fistül tekrar oluşabilir veya cerrahi tedavi başarısız olabilir. Bu nedenle, doktorunuz ile iyileşme sürecini takip etmeniz ve gerekli olan takip tedavileri uygulamanız
Cerrahi olmayan tedavi yöntemleri
Cerrahi olmayan anal fistül tedavi, cerrahi tedaviye alternatif olarak kullanılan yöntemlerdir. Cerrahi dışı tedavi yöntemleri, anal fistülün iyileşmesini sağlamaz ancak belirtileri azaltabilir ve iyileşme sürecini hızlandırabilir.
Cerrahi dışı tedavi yöntemleri arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
Fizik tedavi: Fizik tedavi, anal fistül belirtilerini azaltmak için kullanılan bir yöntemdir. Örneğin, sıcak su banyosu, jelatine banyosu veya yüzme gibi fizik tedavi yöntemleri belirtileri azaltabilir.
Psikolojik destek: Anal fistül belirtileri, stres veya depresyon gibi psikolojik faktörler nedeniyle daha kötü olabilir. Bu nedenle, psikolojik destek anal fistül belirtilerini azaltmak için önemlidir.
Holistik yöntemler: Holistik yöntemler, cerrahi tedaviye alternatif olarak kullanılan yöntemlerdir. Örneğin, akupunktur, homeopati veya bitkisel tedaviler anal fistül belirtilerini azaltmak için kullanılabilir.
Medikal tedavi: Bazı durumlarda anal fistül belirtilerini azaltmak için ilaç tedavisi uygulanabilir. Örneğin, ağrı kesici veya anti-enflamatuar ilaçlar belirtileri azaltabilir.
Cerrahi dışı tedavi yöntemleri, cerrahi tedaviye alternatif olarak kullanılabilir veya cerrahi tedaviye ek olarak uygulanabilir. Her hasta için en uygun tedavi yöntemi farklı olabilir ve doktorunuz size en uygun tedavi seçeneği için önerilerde bulunabilir.
Cerrahi olmayan tedavi yöntemleri, anal fistülün iyileşmesini sağlamaz ancak belirtileri azaltabilir ve iyileşme sürecini hızlandırabilir. Bu yöntemler, cerrahi tedaviye alternatif olarak kullanılabilir veya cerrahi tedaviye ek olarak uygulanabilir. Her hasta için en uygun tedavi yöntemi farklı olabilir ve doktorunuz size en uygun tedavi seçeneği için önerilerde bulunabilir.
Son olarak, anal fistül tedavisi her zaman cerrahi tedavi ile sınırlı değildir. Doktorunuz, anal fistül belirtilerini azaltmak ve iyileşme sürecini hızlandırmak için cerrahi dışı tedavi yöntemlerini de kullanabilir.
Bu yöntemler, cerrahi tedaviye alternatif olarak kullanılabilir veya cerrahi tedaviye ek olarak uygulanabilir. Her hasta için en uygun tedavi yöntemi farklı olabilir ve doktorunuz size en uygun tedavi seçeneği için önerilerde bulunabilir.
Anal Fistül Öncesi ve Sonrası Bakım
Anal fistül tedavisi öncesi ve sonrası bakım, tedavi sürecinin başarısını arttırmak için önemlidir. Özellikle cerrahi tedavi sonrası bakım, iyileşme sürecini hızlandırmak ve tekrar oluşma riskini azaltmak için önemlidir.
Anal fistül tedavisi öncesi bakım:
- Doktorunuzla kontrol edilmeli ve gerekli olan tüm testler yapılmalıdır.
- Cerrahi tedavi öncesi için gerekli olan herhangi bir diyet veya egzersiz programını uygulamalısınız.
- Cerrahi tedavi için gerekli olan herhangi bir ilaç veya tedavinin uygulanması gerekirse, doktorunuzun talimatlarına uymalısınız.
Anal fistül tedavisi sonrası bakım:
- Cerrahi sonrası yatak istirahatı yapmalı ve drenaj borusunu kullanmalısınız.
- Doktorunuzun verdiği ağrı kesici ilaçları almalısınız.
- Cerrahi alanı temiz ve kuruluk tutmalısınız.
- Doktorunuzun verdiği banyo veya duş talimatlarını takip etmelisiniz.
- Doktorunuzun verdiği diyet talimatlarını takip etmelisiniz.
- Doktorunuzun verdiği egzersiz veya hareket talimatlarını takip etmelisiniz.
Ayrıca, anal fistül tedavisi sonrası kontrol muayenelerine devam etmeli ve doktorunuzla iletişim halinde olmalısınız. Tedavi sonrası oluşabilecek herhangi bir sorun veya komplikasyon için doktorunuzla iletişim halinde olmalı.
Görüntülenecek yorum bulunamadı.